고혈압 약물치료 선택의 기준, 약 종류별 금기, 부 좋은정보

고혈압 약물치료 선택의 기준, 약종별 금기, 부작용/하나산백병원 허영[대한가정의학회 서울지회]

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#가족의학과 전문의 시험공부 중 내용 정리를 겸해 대한가족의학회 서울지회에서 진행된 동계 연수 강좌를 들으러 온다. 전에도 느꼈지만,#가족 의학회의 연수 강좌의 경우 있는 상에 매우 가까운 내용을 다루고, 전문의 시험에 나오는 부분과도 매우 연결되고 있다고 느끼고 웃음 ​#대한 가족 의학회의 서울 지회 겨울 훈련 강좌#고혈압의 약물 치료 선택의 기준-1산 백 병원의 하얀 ​#가족 혈압#활동의 혈압 측정이 필요한 경우.-#백의 고혈압 이 의심될 때:진료실에서개의 고혈압만큼 고혈압의 정도가 심하지 않을 때, 진료실 혈압이 높지만, 표적 기관의 손상이 아닌 기타 심혈 관 위 홈도이 높지 않을 때-#탈고 혈압 이 의심될 때:진료실 혈압이 정상이나 표적 기관 미세 손상이 있거나, 심혈관 위 홈도가 높을 때, 진료실에서 혈압이 경계선 1시 진료실 혈압의 변동이 심할 때 약제 치료에 반응이 적을 때 원발성 고혈압에 대한 검사:FBG, CBC, Lipidprofile, sCrewitheGFR, serumsodium, potassium, calcium, TSH, urinalysis, EKG+Echo, uricacid, urinary albumine tocreatio

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#고 혈 아프셍후와루스프그와은 치료/#생애 후와 루스프그와은쵸은쵸은의 혈압 강하 효과(고혈압 환자:정상 혈압)-Physical activity Aerobic, 유산소 운동:주 90~150min, 65~75Percent HR reserve=5/8;2/4 Dynamic resistance:주 90-150min, 50~80Percent RM세트당 10회 3세트, 총 6회 스포츠=4;2 isometric resistance:4x2min(handgrop), 1min rest between exercieses, 30~40Percent maximum voluntary contraction 3 sessions/week, 8-10 weeks=5;4도우은쵸크송 저항 스포츄이, 유산소 운동만 이 쟈싱 혈압 강하 효과가 있어 ​-healty diet DASH식이 요법: 지나거나 야채, 통밀 가루 이를 위해서 저지방 유제품이 풍부한 식사=11;3-체중 감소:정상 체중이 이상이 자신 1kg체중 감소에서도 혈압 강하 효과적인 sound=5;2/3-저염식:<1500mg/d이 이상이 자신 1000mg/d염분 감소도 혈압 강하 효과적인 sound=5/6;2/3-sound주의 감소:남<2/d, 여자<1/d=4;3​#고혈압의 약물 치료

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​. 고혈압 약의 종류별로 절대적 금기증/상대적 금기증-Thiazide:통풍/대사 증후군, 네당눙쟈은 아이, 입으면 다시는 고칼슘 혈증, 죠칼류무 혈증-CCB:-/빈맥증, 울혈성 심부전증-BB:천식, 2.3번 빈 사르 차단/대사 증후군, 네당눙쟈은 아이, 스포츠 선수, 만성 폐쇄성 호흡기 질환-ACEI:입니다 신장, 혈관 부종, 고 칼륨 혈증, 양쪽 신장 동맥 협착증 /가 됩니다. 기여성-ARB: 입니다.신장, 혈관부종, 고칼륨혈증, 양쪽신동맥협착증 /가입니다. 기여성-aldos-신부전증, 급성신부전증, 고칼륨혈증 #고혈압약 부작용-Thiazide: 통풍, 고요산혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 이상지질혈증, 내당능장어린이, 발기장어린이-CCB: 천식, 두통, 안면블록, 서맥, 이상지질혈증, 내당능장어린이, 발기장어린이-CCB: 이 화초부종, 안면부종, 안면부종, 적혈증, 안면부종

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#고혈압 약종별 특징, 부작용, 금기 및 주의사항 재정리-ACEI 안지오텐신 전환효소 억제제, ARB 안지오텐신 수용체 차단제 특징: 심부전, 심근경색 후 당뇨병, 단백뇨를 동반한 신부전으로 유용, 장기 보호효과, 혈관내피세포 기능 개선 부작용: 마른 기침(ARB는 거의 없다), 혈관부종(ARB는 거의 없다) 금기 / 주의사항 : 이신동맥협착, 양쪽신동맥협착형(착착작작, 안면성) 츠쿠사쿠사쿠사쿠(작속) 속(고속) -_-;; 칼슘(경색(부종은 RAS억제제와 병용시의 감소)태그/주의 사항:2,3번 방실 블록, 중등도 이상의 수축 기능장 애기 동반한 심부전 Non-dihydropyridine(verapamil)특징:반사성 빈맥이 없는 심근 경색 후 환자, 비후성 심근 병증에 유용 부작용:변비, 방실 전도 장애기, 심궁스 축력 저하 금기/주:2,3번 방실 블록, 중등도 이상의 수축 기능 장애기를 동반한 심부전 ​, 이뇨제 DiureticsThiazide, sulfonamide의 특징:경제적이다, 노인에서 효과적, 병용 요법 시 효과 좋은 소리, 초기에는 혈장량 감소, 후기에는 혈관의 이완 효과 주로 저용량 사용 권장 부작용:죠칼류무 혈증, 요산 증가, 지질데 사이상, 인슐린 저항성 증가, 혈당 상승, 발기 부전(저용량에서는 실로 거의 문제 없는 소리)Loop diuretics의 특징:새 기능 이상(혈청 Cr>2.5)때 사용 가능, 심부전 시 효과적인 부작용:죠봉잉토우류무 혈증, 죠칼류무 혈증, 알칼리 혈증, 요산 증가 ​ 베타 차단제 Beta blocker의 특징:협심증, 심근 경색, 맥성 부정맥이 있는 경우, 선택성 베타 차단제가 효과적 Carvedilol, labetalol및 nebivolol은 당대사와 현지 관련 부작용이 정말 거의 없는 소리 부작용:수분 저류, 심부전의 악화, 피로감, 무력감, 빈맥, 방의 차단, 당대의 회사, 지질 대사 이상 금기/주:천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 심한 스토리쵸 혈관 질환, 레이노 현상, 2.3도 방실 블록 ​#고혈압 치료에서#항고혈압제 병합 요법

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#저항성 고혈압의 원인 부적합 혈압 측정:백의 고혈압, 가성 고혈압, 팔 두께에 비해 작은 카프 사용 생활 풍속 문재:비만, 과도한 음주, 수면 무호흡증 체액 과잉:조염 섭취 과다, 신장 질환으로 인한 체액 과다, 부적절한 이뇨제 사용 약제와 관련된 요인:약 순응도 부족, 용량이 적은 부적절한 병용요법 약물과의 상호작용(약의 부작용):비스테로이드성 진통제, 피임약, 호르몬, compermalvoundalvoundalvoundalvoundalvoundalvoundalvoundalvoundalvoundalvoun

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저항성 고혈압 약물 치료 알고리즘.가성고혈압 배제, 생활습관 교정, 교차반응 약물 조절, 2차성 고혈압 것으로...책 읽을 때도, 강의 들을 때도 다 아는 것 같은데.. 과연 시험 사건을 풀때는 어떤가..지금#전문의 시험 D-44두근 두근다 흐흐 고혈압 약물치료 선택의 기준, 약 종류별 금기, 부작용/하나산백병원의 하얀색[대한대가족의학회 서울지회]